阿司匹林是一个百年老药。过去经常流行一句话,“感冒发烧,阿司匹林一包”。近年来,随着科普宣传的不断深入,越来越多的人开始了解,阿司匹林除了有解热镇痛作用外,还具有抗血小板聚集的作用,能预防心脑血管病的发生,降低心肌梗死、脑卒中的发病和死亡风险。一时间,阿司匹林成了备受人们追捧的“热门药”。然而,在阿司匹林的实际使用过程中,医生们却发现,患者并不了解阿司匹林,不规范用药的情况也普谝存在,该用药的人没用,不需要用药的人却在滥用。那么,我们该如何正确的使用阿1司匹林呢?又该如何规避阿司匹林用药的风险呢?就让小编带你学习有关阿司匹林的相关知识吧。
一、阿司匹林的诞生
阿司匹林的诞生,可追溯到柳树皮的应用。公元前400年,古希腊“医学之父”希波克拉底提出了咀嚼柳树皮以治疗发热和炎症性疼痛的疗法,并给妇女服用柳叶煎茶以减轻妇女分娩的痛苦,而在中国古代,医学著作《神农本草经》和《本草纲目》对柳树的功效也早有记载。然而在此后的几千年中,人们只知道柳树皮可以消炎镇痛,却不知道是什么物质在体内起效。
直至1828年,法国药学家Leroux和意大利化学家Piria成功地提纯出水杨苷(Salicin)才解开这个千年之谜。
1838年,Piria从水杨苷晶体中提取到更强效的化合物,并命名为水杨酸。水杨酸在临床上曾一度被用于退热和止痛但是由于水杨酸会使病人的嘴巴、喉咙和胃部感到不适,甚至认为是带来的副作用,比症状本身更难受,因此很多病人不愿服用,所以水杨酸的应用并不广泛。
1853年,法国科学家夏尔热拉尔成功实现了水杨酸的乙酰化,并将制作流程发表到《化学与制药记事》期刊上。但由于制备过程复杂,他没有再进一步,这项研究也并没有得到广泛关注。到了1897年,德国化学家菲利克斯·霍夫曼在夏尔合成路线的基础上解决了提纯方法,用水杨酸与醋酐反应合成了水杨酸的衍生物,也就是乙酰水杨酸又称阿司匹林,使得乙酰水杨酸的量产变得简单。霍夫曼的父亲率先服用阿司匹林来治疗关节炎,发现仍有止痛作用,而且胃肠道刺激比水杨酸要轻很多。1899年阿司匹林上市成为畅销的解热镇痛药物。
可以说阿司匹林是人们用柳树皮治病的经验基础上,经过几代科学家的共同努力,才诞生并确立治疗作用的。上市一百多年来已经远远超出原来的止痛,现代研究发现,阿司匹林除了具有解热镇痛、抗炎抗风湿作用外,还可以预防心肌梗塞,同时在抗癌、降血糖、抗衰老、老年痴呆等多个领域具有一定的价值,伴随着药学家们的深入研究,阿司匹林这个百年神药也许还会在多个领域延续传奇。

二、阿司匹林的功效
阿司匹林属于解热镇痛药,为水杨酸衍生物,可用于缓解轻度或中度疼痛(如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛),亦可用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等。此外,阿匹林对血小板聚集有抑制作用,还可用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。
三、阿司匹林可以用来治疗和缓解哪些病症?
用于急性和慢性风湿性疾病疼痛和炎症的治疗,如类风湿关节炎、青少年特发性关节炎、关节炎和强直性脊椎炎等。用于心血管疾病的早期治疗,如心绞痛、心肌梗死等,以及预防高危患者的心血管事件。用于治疗脑血管疾病,如中风等。也可用于缓解轻度至中度疼痛,如头痛、痛经、肌痛和牙痛等。在轻微发热状况的治疗中,如感冒或流感,阿司匹林可降低体温并缓解头痛、关节痛和肌肉痛等症状。可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状。
四、阿司匹林禁忌症以及谨慎用药的人群
禁用人群
因活动性溃疡病或其他原因引起消化道出血者,血友病或血小板减少症的患者。。有阿司匹林或其他非体类抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克的患者.
慎用人群
有哮喘及其他过敏性反应时应慎用阿司匹林。
痛风患者应谨慎使用。
如患者伴有肝功能减退,使用该药物可能会加重肝脏毒性反应、增加出血倾向,而且肝功能不全和肝硬化。
患者易出现肾脏不良反应,因此应谨慎使用肾功能不全患者使用时有加重肾脏毒性的危险,应谨慎使用;使用期间应注意监测患者肾功能。
心功能不全或高血压患者,大量用药可能会引发心力衰竭或肺水肿,因此应在医生指导下权衡利整后谨情使用。
血小板减少者应谨慎使用。
慢性或复发性胃或十二指肠病变者应在医生指导下谨慎使用。
哺乳期妇女用药可能会导致婴儿出现代谢性酸中毒,应在医生指导下谨慎使用。
五、阿司匹林用药须知
服用阿司匹林时避免饮酒,过量饮酒会增加胃出血的风险。
患哮喘、花粉性鼻炎或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者,以及对所有类型镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者,使用阿司匹林肠溶片有引起哮喘发作的危险,在用药前请咨询医生,遵医嘱用药。
对其它物质有过敏反应(如皮肤反应、瘙痒、风疹)的患者,同样也应在用药前咨询医生。
外科或口腔手术前如果服用了阿司匹林,请及时告知您的主治医生或牙科医生。
六、阿司匹林的不良反应
胃肠道反应:如腹痛、胃肠道出血,偶尔可出现恶心、呕吐或腹泻,长期服用后可能出现胃肠道隐匿性出血或黑便(严重胃出血的症状)。
过敏反应:主要在哮喘患者中发生。
罕见肝、肾功能障碍,低血糖,以及特别严重的皮肤病变(如多形性渗出性红斑)。
小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄,可引起痛风发作。
出现眩晕和耳鸣(特别是儿童和老人)。

七、阿司匹林与其他药物的相互作用
用于预防心脏病发作或中风,应避免同时服用布洛芬。布洛芬可能会降低这种药物保护心脏和血管的效果。
阿司匹林与某些利尿药、降压药、促尿酸排泄的抗风湿药同时服用会减弱药物功效。
抗凝血药、某些降血糖药、甲氨喋呤、地高辛、巴比妥类、锂类药物,某些镇痛药、抗炎药和一般抗风湿药,某些抗生素,以及三碘甲状腺氨酸等会增强药物作用。此外,同时使用糖皮质激素类药物或饮酒,也可增加阿司匹林的胃肠道出血危险。
八、阿司匹林药效时间
使用阿司匹林普通片剂的起效时间约为0.3~2小时,肠溶片起效时间相对延长3~6小时。
短期服用阿司匹林用于缓解疼痛或退热,药效一般可维持4~6小时。
长期服用阿司匹林用于抗血小板治疗,药效一般可维持5~7天。
九、阿司匹林用药指导
少服或忘服阿司匹林后,下次服药时不要服用双倍的量,应继续按医生的处方或说明书服用。
出现轻度的阿司匹林药物服用过量时,可出现水杨酸反应,表现为头疼、头晕、耳鸣、耳聋、呕吐、腹泻、精神紊乱、多汗、呼吸急促、烦渴、手足不自主(多见于老年人)及视力障碍等。出现重度的阿司匹林药物服用过量时,可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等,儿童患者精神及呼吸障碍会更明显。
如出现上述情况,应及时前往医院就诊,症状严重等必要情况下,可拨打急救电话送医。
毫无疑问,阿司匹林作为百年神药,适宜的人群长期服用阿司匹林利大于弊;但它也不是万能神药,服用风险依然很大,阿司匹林不是保健品,不能全民普及,必须在医生的指导下用药,切不可当成万能神药,当成补药随便乱吃。
阿司匹林防病好,正确服药要趁早,如何正确地服用阿司匹林,您记住了吗?