实验教学的方法与手段直接影响到教学质量、学生的学习兴趣和学习效果。中心强调以学生为中心,充分利用实验室现有的教学资源,积极运用现代教育技术,并根据各门课程的实际情况和实验课自身特点,在实验教学方法、手段和实验考核方法等方面进行了一系列改革与尝试,建立以学生为中心的实验教学模式,形成以自主式、合作式、研究式为主的学习方式,使学生在掌握基本护理实验技能的同时,进一步培养学生临床思维能力和创新意识,促进学生综合素质的整体提高。
教学方法
中心注重培养学生“学思结合”,倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学,帮助学生学会学习,激发学生的好奇心,培养学生的兴趣爱好,营造独立思考、自由探索、勇于创新的良好环境,充分发挥学生在实验教学过程中的积极性和主观能动性,强化学生既是中心的主要建设者又是受益者的育人理念,在实验教学过程中按照教学大纲,结合理论课不同知识点的特点,实验教师与理论教师默契配合,通过多种教学方法的综合运用,大大提高了学生参与实验课教学的积极性和综合能力的培养。
1.线上线下相结合的混合式教学法
随着信息化的飞速发展,信息化教学手段不仅在理论课授课中被广泛应用,也已在实验教学中被充分应用,特别是在实验设备、实验环境不能满足教师对实验内容的传授时,信息化的教学手段可以做到及时补充。充分利用现代信息化技术,采用线上线下相结合的实验教学方法,利用虚拟仿真平台,打破内容多、课时少的弊端,突破时间与空间限制,学生能在课内课外学习实践内容,提升实践能力,如在生理学实验教学中应用线上虚拟仿真实验平台。
借助信息化手段教学不仅增加了教学内容的直观性,还拓宽了学生的视野,达到知识延伸的目的,培养了学生主动学习的能力。
2.案例教学法
在实验教学中,根据不同的护理技能操作项目的目的和适用范围,以临床常见病、多发病为依据编制典型病例,提出与护理操作技能相关的问题。如,景晨老师等研究护患沟通情景案例教学法对护理本科生共情能力的影响,吴圆荣老师等在《老年护理学》教学中应用案例教学法。
课堂所选用的典型案例都是实际工作中最有可能遇到的,非常具有代表性,学生在实验教师指导下,对案例进行有针对性的分析、推断并评价,教师根据授课目的结合难点给予恰当的点评。这种教学法具有很好的启发性、实践性,提高学生理论与实践结合的能力,加强了学生对于临床事件的综合处理能力,为专业技能培养奠定基础。
3.小组讨论式教学法
实验教师抛出问题,让学生带着问题学习,鼓励学生进行深入思考、表达不同的观点、互相讨论,在讨论的过程中教师发现存在的不足及需要解释的重点,给予针对性的解答。不仅培养了学生思辨能力、表达能力,还激发了他们的学习兴趣,促进学生主动学习,提高了教师授课的针对性。
4.小组协作式教学法
将学生进行分组,以小组为单位共同完成某个实验项目。生理学、药理学等课程的实验项目,单靠个人的力量无法完成的,必须通过团队合作方式完成,从与合作伙伴交流到任务分工确定、实验操作进行,都由学生自己完成。合作学习成功的关键在于小组成员之间相互依赖、相互配合,共同负责,从而达到共同的目标,也达到了互相学习促进的效果。
5.角色扮演式教学法
为提高学生对临床护理工作实践的感性认识和理解,教学中充分结合临床实践,组织学生开展护患角色扮演,如在《护患沟通》、《护理伦理学》课程中应用角色扮演教学法。该方法使学生既能体验到做护士的责任感,又能充分体验到病人的感受,增强了学生的爱患者的观念,使学生在今后的护理工作中更能体贴、爱护、关心患者,同时又增强了学生对护理实验操作的理解和记忆。
教学手段
1.充分利用网络化、数字化实验教学平台,丰富教学手段,提高教学效果
中心引进了“心肺听诊腹部触诊仿真病人教学系统”、“ 网络交互式急救护理教学系统”、“LLEAP软件平台”、“科玛综合模拟人系统”等软件,运用虚拟、仿真等实验技术手段,把虚拟实验、仿真实验和实际操作相结合,增加学生的学习兴趣,提高学习效率。同时引进“超星泛雅网络教学综合服务平台”,利用网络信息技术集中展示学习资源,拓宽了护理学实践教学空间,增加学生学习的灵活度和自主性。
2.重视医学模拟教学,建设虚拟仿真实验室平台,强化技能训练,突出能力培养
中心提出了大力发展医学模拟技术的教学理念,先后使用角色扮演、高端智能模拟人等开展情景教学,如利用Siman 3G、Gaumard Scientific 综合模拟人,导入临床真实病例,通过软件运行模拟真实病人反应,考察学生临床应变能力;利用全激光高亮投影系统,超大屏幕播放灾害、事故发生现场视频,营造现场紧张氛围,使学生身临其境;利用Gaumard Scientific录播系统,记录学生操作细节以及临场反应,通过视频回放总结评估学生学习情况,并进行反馈等。将此类高端信息技术手段融入实践教学不仅强化了学生技能训练,更培养了学生临床应变能力。
3.持续完善基础实验平台,适当增加综合性、设计性和创新性实验项目
中心不断完善基础实验平台,优化基础实验条件。在实验教学中,减少实验小组人数,安排专业课2-3人一组,基础课不超过6人,大力引进临床经验丰富的护理人才参加实践教学,合理配置师资力量,保证教学质量;要求教师精讲多练,适当调整教师讲解与学生操作的时间比例。加大实验资源投入,包括扩建专业实验室(目前生均实验面积达6.6平方米),优化实验设备配置与实验耗材供给。
从人才培养目标入手,对实验课程进行整合,减少验证性实验,合并重复开设的实验课程和实验项目,增设综合性和设计性实验,如独立设课的实验课程《临床思维综合技能训练》,其中包括急性心肌梗死等12个综合性实验项目。同时重视各门课程的衔接,注重科研成果在教学中的应用,注重不同学科专业学生今后的应用方向,启迪学生的科学思维和创新意识。
4.实行开放式实验教学模式,培养学生自我学习能力
中心实验室对已开设实验课班级实行全日制开放管理制度,在实验教学中,设定开放性实验项目,实现实验室向学生全方位开放,学生可利用课余时间、晚自习时间、周末时间到实验室进行实验,以增加护理操作的练习时数,强化护理操作技能,为学生的课后练习和创新能力培养提供了条件和便利。开放实验教学不仅使实验室资源得到充分利用,更体现了“以学生为主体”的实验教学理念。将学生推到实训主体地位,完全由学生自行控制学习进程,自己管理自己,故可弱化学生对教师的依赖性,更有利于学生掌握操作技能,提高学习的主动性,也为学生提供了自主式、合作式的学习条件与平台。
5.组织学生开展第二课堂活动
为帮助学生巩固和提高护理实验技能,积极组织学生开展第二课堂活动。如组建学院急救队、积极参加学校红十字会活动,定时对其他院系学生进行技能培训,通过同伴学习进一步掌握专业知识。学生积极性高,参与意识强烈,踊跃参加,进一步巩固和提高了实验教学效果,取得了良好的成效。
开展第二课堂活动能够让学生在实践过程中,及时发现问题,通过自己查阅文献资料,培养独立分析问题及解决问题的能力,使学生充分发挥其主观能动性,培养学生相互沟通及团结协助的能力。
6.不断拓展校外实践基地
中心加强与校外三甲实习医院合作与沟通,积极拓展实习基地的建设,在原有的8家校外实践基地的基础上,不断拓展,增加了一家社区医院作为实践基地,从各方面为提高实验教学创造条件。
实验考核方式
在实验考核方面,中心不以终结性评价为主,而是注重过程性评价与形成性评价。中心根据学生专业和层次的不同,采用多元化的实验考核方法,极具创新和特色,主要方法有:
1.团队过程性考核法:以团队的形式参加,即2-6人为一组,考核贯穿实验实训的始终,如《护患沟通》等课程使用该考核方法。该方法注重实效为目的,杜绝敷衍、作假、抄袭,让学生在团队自尊的鞭策下认真进行实验实训,有利于增强学生的归属感、激发学生的表现欲,能够在很大程度上纠正部分学生拖拉、胆怯和自由散漫等毛病,而过程性考核有利于全程监督,杜绝以偏概全。团队过程性考核法提升了学生的自主学习能力,促进实践能力的培养。
2.多阶段考核法:多阶段考核,如《基础护理学(实践)》和《健康评估》设置了实践技能期中和期末考核环节,分阶段地对学生的实验教学效果进行全面评估。
3.临床病例考核法:根据学生培养目标,在考核中除了应用传统操作考核方法,以教师临床经验为基础,我们在基础护理学、实用中医护理学、内科、外科、妇产科、儿科、急救护理学等课程中编写了七十余病例。
4.OSCE(客观结构化临床技能考试):在实习准入考核中运用,只确定是否合格,无具体成绩。
上述方法已在教学实践中运用多年,效果良好。
5.综合技能多段式考核法:包括基础实验技能综合考核(即课程考核)、实习前专业综合技能考核、毕业前专业综合技能考核。